“Doutora, ainda posso engravidar?” Essa é uma das dúvidas mais frequentes no consultório, principalmente entre mulheres que estão pensando em engravidar mais tarde ou que querem entender melhor o próprio corpo. E a resposta começa por um exame: a avaliação da reserva ovariana.
O que é reserva ovariana?
É a quantidade de óvulos que a mulher ainda possui nos ovários. Diferente dos homens, que produzem espermatozoides continuamente, as mulheres nascem com todos os óvulos que terão ao longo da vida, e esse número só diminui com o passar dos anos.
A reserva ovariana é avaliada principalmente por dois exames:
Hormônio Antimulleriano (AMH) — um exame de sangue que pode ser feito em qualquer fase do ciclo menstrual
Contagem de folículos antrais — feita por ultrassonografia transvaginal, geralmente no início do ciclo menstrual
O que a reserva ovariana NÃO diz:
Aqui está um ponto que gera muita confusão: a reserva ovariana fala sobre quantidade, não sobre qualidade dos óvulos.
Isso significa que:
Uma reserva baixa não prediz infertilidade
Uma reserva alta não garante uma gravidez fácil ou rápida
A qualidade dos óvulos está muito mais relacionada à idade da mulher do que ao número absoluto de óvulos restantes
Ou seja: o exame é uma peça importante do quebra-cabeça, mas não é a resposta completa sobre fertilidade.
Por que isso importa no planejamento familiar?
Entender a própria reserva ovariana pode ajudar em decisões importantes, como:
Definir se vale a pena considerar o congelamento de óvulos
Ter uma expectativa mais realista sobre o tempo necessário para engravidar
Antecipar a necessidade de tratamentos de reprodução assistida, se for o caso
Simplesmente ter mais informação para planejar a vida com mais segurança
Quando fazer essa avaliação?
Não existe uma idade “certa”, mas é especialmente recomendado para mulheres:
Por volta dos 30 anos que ainda não tem planos imediatos de engravidar
Até 35 anos que estão tentando engravidar há mais de 1 ano sem sucesso
Entre 35-40 anos que estão tentando engravidar há mais de 6 meses sem sucesso
Acima de 40 anos que desejam engravidar
Que estão considerando preservação da fertilidade
Com qualquer problema de saúde que possa impactar na fertilidade (doença tubaria, ciclos irregulares…)
A reserva ovariana é informação, não sentença. Ela ajuda a planejar, mas não define sozinha o seu futuro reprodutivo. Se você tem dúvidas sobre fertilidade ou quer entender melhor esse momento do seu corpo, agende uma consulta e vamos conversar com calma sobre o seu caso.